VATRA MEDICINE
Wiki/Istorija medicine

Sir Astley Paston Cooper

Istorijska ličnost
Portret Astleyja Pastona Coopera

Godine: 1768-1841. Državljanstvo i rad: Engleska, hirurg u Guy's bolnici u Londonu. Struka: hirurg i anatom.

Već sa šesnaest godina, 1784, Astley Paston Cooper je u londonskoj bolnici St Thomas' počeo da uči hirurgiju kod Henryja Clinea, prateći usput i predavanja anatoma Johna Huntera. Do 1800. je, koračajući kroz uloge demonstratora i Klajnovog saradnika na predavanjima, postao hirurg u Guy's bolnici, naslijedivši na tom mjestu strica Williama Coopera. Tamo je pomogao da se osnuje anatomski i hirurški muzej (danas Gordonov muzej), popunjen uzorcima iz sopstvenih disekcija, i insistirao je na praktičnoj demonstraciji umjesto isključivo teorijskog predavanja, pristupom koji mu je donio velik ugled među studentima, među kojima je bio i pjesnik John Keats. Pred Parlamentom je 1828. otvoreno priznao da za disekciju može nabaviti leš praktično bilo koje osobe, izjava koja svjedoči o njegovoj bliskoj vezi sa tadašnjim ilegalnim tržištem leševa (resurekcionistima).

Cooper je 1817. prvi u istoriji hirurgije podvezao trbušnu aortu, kod bolesnika sa curećom aneurizmom ilijačne arterije; pacijent je operaciju preživio, ali je zbog nedovoljne kolateralne cirkulacije u nozi preminuo otprilike četrdeset sati kasnije. Ishod nije bio uspješan u smislu preživljavanja, ali je operacija pokazala da je podvezivanje aorte tehnički izvodljivo. Već 1809. je podvezao i karotidnu arteriju, u dva slučaja: jedna pacijentkinja je umrla, drugi pacijent je preživio.

Godine 1820. operisao je kralja Georgea IV, uklonivši mu inficiranu sebaceoznu cistu (u tadašnjoj terminologiji nazvanu "wen") sa poglavine, poslije čega je dobio titulu baroneta, a 1828. je imenovan za ličnog hirurga Georgea IV. Dva puta je biran za predsjednika Royal College of Surgeons, 1827. i 1836. Umro je 12. februara 1841. od srčane insuficijencije i sahranjen je u kripti kapele Guy's bolnice.

Između 1804. i 1807. objavio je, u dva dijela, obimno ilustrovano djelo o preponskim i femoralnim (kruralnim) kilama, koje je dugo ostalo osnovni udžbenik hirurškog liječenja kila; u prvom dijelu je opisao pektinealni (Cooperov) ligament, vezivnotkivnu traku duž grebena stidne kosti koja učvršćuje donju ivicu preponskog regiona.

Klinička korelacija

Naziv "Cooperov ligament" u savremenoj literaturi označava dvije potpuno različite strukture, i lako se mogu pomiješati.

Suspenzorni, ili Cooperovi, ligamenti dojke su vezivnotkivne pruge koje se pružaju kroz žljezdano tkivo dojke, od duboke fascije velikog grudnog mišića do kože, i drže dojku u prirodnom položaju; Cooper ih je prvi opisao 1840, u posebnom djelu o anatomiji dojke. Sa godinama gube zategnutost, što doprinosi opuštanju (ptozi) dojke, mada su starost, broj trudnoća, pušenje, izražen gubitak težine, veličina dojke i viši indeks tjelesne mase značajniji uzroci ptoze od same promjene na ligamentima. Kod određenih oblika raka dojke, kad se limfni sudovi kože začepe, koža ostaje privučena Cooperovim ligamentima dok tkivo ispod nje otiče, pa nastaje izgled kože nalik korici pomorandže.

Pektinealni, ili Cooperov, ligament je potpuno druga struktura: čvrsta vezivnotkivna traka duž grebena stidne kosti (pecten ossis pubis), koja služi kao pouzdana tačka za šavove pri rekonstrukciji preponskog i femoralnog kanala. Femoralni kanal je odozdo i pozadi ograničen upravo pektinealnim ligamentom, dok je medijalna granica lakunarni (Gimbernatov) ligament, a lateralna femoralna vena.

Po Cooperu je nazvan i rijedak podtip femoralne kile sa dvije kile-kese (Cooperova hernija), za koji dostupno istraživanje nije nezavisno potvrdilo ni tačan opis ni sinonim "Hey-ova hernija", pa ostaje ovdje samo napomenut kao NEPROVJERENO do dodatne provjere.

Izvori
  • Encyclopædia Britannica (1911. izdanje, via Wikisource), "Cooper, Sir Astley Paston"
  • Hektoen International, "Sir Astley Cooper: The surgeon's surgeon" (2018)
  • PubMed, "Astley Cooper's ligation of the abdominal aorta" (PMID 29328759)
  • StatPearls, "Anatomy, Thorax, Breast" (NBK519575)
  • StatPearls, "Minimally Invasive Inguinal Hernia Repair" (NBK430826)
  • StatPearls, "Femoral Hernia" (NBK535449)
  • Wikipedia (en), "Astley Cooper", "Cooper's ligaments", "Pectineal ligament"