Wiki/Anatomija/Systema respiratorium

Trachea

DušnikOrgan

Dušnik je cijev duga otprilike 10 do 13 cm (izvori se blago razilaze), koja spaja grkljan sa glavnim bronhijama. Počinje na nivou krikoidne hrskavice (oko C6) i grana se na desni i lijevi glavni bronh na nivou grudne kosti; tačan pršljenski nivo bifurkacije se razlikuje po izvoru, u rasponu otprilike T4 do T7. Taj nivo se pomjera naviše pri dubokom udisaju.

Građa zida

Zid grade 16 do 20 nepotpunih hrskavičavih prstenova u obliku potkovice, koji obuhvataju prednje dvije trećine obima; zadnja trećina je membranozna, građena od vezivnog tkiva i glatkog mišića (m. trachealis). Ta zadnja površina naliježe direktno na jednjak, pa veliki zalogaj zaglavljen u jednjaku može pritisnuti i suziti dušnik.

Bifurkacija

Na mjestu grananja nalazi se hrskavičav greben, karina. Desni glavni bronh je širi, kraći i vertikalniji od lijevog (koji je uži i skoro dvostruko duži), zbog čega se udahnuto strano tijelo mnogo češće zaglavi u desnom bronhu.

Vaskularizacija i inervacija

Cervikalni dio dušnika snabdijeva donja tiroidna arterija, torakalni dio bronhijalne arterije (obično jedna desna, dvije lijeve, iz silazne aorte). Inervacija je preko n. vagusa i povratnog laringealnog nerva (parasimpatikus, bronhokonstriktor i sekretomotoran za žlijezde); uloga simpatikusa na samoj glatkoj muskulaturi disajnih puteva kod ljudi je sporna, po jednom izvoru ograničena, dok simpatikus dominantno djeluje na krvne sudove.

Klinička korelacija

Traheostomija (hirurško otvaranje dušnika) je standardna procedura kod opstrukcije gornjeg disajnog puta; tačan trahealni prsten za rez se razlikuje po izvoru. Krikotiroidotomija (rez kroz krikotiroidnu membranu, iznad dušnika) je brža alternativa u hitnim slučajevima.

Izvori
  • Standring (ur.), Gray's Anatomy, 42. izdanje, pog. 54, str. 1025-1030
  • Moore, Agur, Clinically Oriented Anatomy, 8. izdanje, pog. 4 "Thorax", str. 334, 337, 343-344, 387, 391
  • StatPearls: Anatomy, Head and Neck, Trachea (NBK448070)