Bronchi
BronhijeOrganNakon podjele dušnika na desni i lijevi glavni bronh (opisano na stranici Dušnik), bronhijalno stablo se dalje grana u lobarne, pa u segmentne bronhe.
Lobarni (sekundarni) bronhi
Desni glavni bronh daje prvo desni gornji lobarni bronh, zatim se nastavlja kao bronchus intermedius i dijeli se u srednji i donji lobarni bronh, ukupno tri lobarna bronha, po jedan za svaki od tri režnja desnog pluća. Lijevi glavni bronh dijeli se u samo dva lobarna bronha, gornji i donji, jer lijevo pluće ima dva režnja.
Segmentni (tercijarni) bronhi i bronhopulmonalni segmenti
Svaki lobarni bronh dijeli se dalje na segmentne bronhe, od kojih svaki snabdijeva jedan bronhopulmonalni segment: strukturno odvojenu i funkcionalno nezavisnu jedinicu plućnog tkiva, obavijenu vezivnim tkivom kontinuiranim sa visceralnom pleurom. Ta nezavisnost, sopstveni bronh i sopstvena segmentna grana plućne arterije, omogućava da se hirurški ukloni samo obolio segment bez ugrožavanja susjednih.
Desno pluće ima 10 bronhopulmonalnih segmenata: gornji režanj tri, srednji režanj dva, donji režanj pet. Lijevo pluće ima obično 8 do 10 segmenata, u zavisnosti od stepena spajanja susjednih segmenata; ovo je poznato mjesto varijacije u literaturi. Gornji režanj lijevog pluća nema odvojen srednji režanj, pa njegovu ulogu preuzima lingula, a apikalni i posteriorni segment gornjeg režnja se često spajaju u jedan zajednički segment.
Građa zida
Kako se bronhi granaju i sužavaju idući distalno, hrskavica u zidu postepeno opada po veličini i broju, sve dok potpuno ne nestane kad bronh postane bronhiola, prečnika manjeg od 1 mm: prisustvo hrskavice je, po definiciji, ono što razdvaja bronh od bronhiole. Trepljasti cilindrični epitel oblaže traheju, glavne i lobarne bronhe, dok segmentni bronhi i dalji disajni putevi imaju već trepljasti kubični epitel.
Klinička korelacija
Bronhoskopijom se direktno pregledaju karina, glavni, lobarni i segmentni bronhi za dijagnostiku i uzimanje uzoraka. Nezavisnost bronhopulmonalnih segmenata je osnova za lokalizaciju bolesti (apsces, tumor, atelektaza) na jedan segment i za njegovu hiruršku resekciju bez uklanjanja cijelog režnja.
Izvori
- Standring (ur.), Gray's Anatomy, 42. izdanje, pog. 54, str. 1026-1030, 1035
- Moore, Agur, Clinically Oriented Anatomy, 8. izdanje, pog. 4, str. 333-336, 343-344, 348
- StatPearls: Anatomy, Thorax, Bronchial (NBK537353); Anatomy, Thorax, Lungs (NBK470197)
