VI. Nervus abducens
NervAbducentni nerv (N. abducens, VI kranijalni nerv) je čisto motorni i inerviše isključivo m. rectus lateralis, mišić zadužen za odvlačenje (abdukciju) oka na spoljašnju stranu. Nakon izlaska iz ponsa, prolazi neuobičajeno dug put uz bazu lobanje prije nego probije duru na clivusu - upravo ta dužina, uz oštar ugao pod kojim se savija preko vrha petroznog dijela sljepoočne kosti (Dorellov kanal), čini ga posebno osjetljivim na istezanje kod povišenog intrakranijalnog pritiska. Odatle ulazi u kavernozni sinus i zatim u očnu duplju kroz fissura orbitalis superior klinaste kosti.
Zbog dužine i izloženosti puta duž baze lobanje, nerv je posebno osjetljiv na istezanje pri porastu pritiska unutar lobanje.
Klinička korelacija
Paraliza VI nerva onemogućava odvlačenje oka na spoljašnju stranu, uzrokujući unutrašnji strabizam i duplu sliku koja se pogoršava pri pogledu ka zahvaćenoj strani. Zbog dugog i izloženog puta, paraliza VI nerva može biti rani znak povišenog pritiska unutar lobanje bez direktne veze sa mjestom lezije, takozvani lažni lokalizacioni znak: kod djece se izolovana paraliza ovog nerva smatra znakom tumora mozga dok se ne dokaže suprotno.
Izvori
- Gray's Anatomy, 42. izdanje (Standring), pog. 80 (The Anatomy of the Peripheral Nervous System)
- Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8. izdanje, pog. 10 (Summary of Cranial Nerves)
- StatPearls: Neuroanatomy, Cranial Nerve 6, Abducens (NCBI Bookshelf NBK430711)
- Wikipedia: Abducens nerve