Musculi antebrachii, compartimentum posterius
Mišići podlaktice — zadnji odjeljakMišićZadnji, ekstenzorni odjeljak podlaktice nosi dvanaest mišića u dva sloja - površinski i duboki - i, za razliku od prednjeg odjeljka, gotovo svi su inervisani jednim jedinim nervom: n. radialis.
Površinski sloj čini sedam mišića, svi ishoде sa (ili blizu) bočnog epikondila humerusa preko zajedničke ekstenzorne tetive. M. brachioradialis, najpovršniji mišić bočne strane podlaktice, pripaja se na bočnu stranu distalnog radijusa. M. extensor carpi radialis longus i brevis pripajaju se na bazu druge, odnosno treće metakarpalne kosti - zajedno sa brachioradialisom čine "pokretni snop" Henryja, prepoznatljiv orijentir za hirurški pristup radijusu. M. extensor digitorum dijeli se u četiri tetive ka drugom do petom prstu, povezane na dorzumu šake poprečnim vezama (juncturae tendinum). M. extensor digiti minimi, tanak i uzan, leži medijalno od extensor digitoruma i djeluje na mali prst nezavisno. M. extensor carpi ulnaris pripaja se na bazu pete metakarpalne kosti. M. anconeus, mali trouglasti mišić iza lakta, djelimično stopljen sa tricepsom ili extensor carpi ulnarisom, pomaže ekstenziju lakta i prekriva stražnju stranu anularnog ligamenta.
Duboki sloj čini pet mišića koji, osim supinatora, potiču sa samih kostiju podlaktice i ne djeluju na lakat. M. supinator obavija proksimalnu trećinu radijusa, kroz njega prolazi n. interosseus posterior (nastavak n. radialisa) dijeleći ga na površinski i duboki dio. M. abductor pollicis longus, m. extensor pollicis brevis i m. extensor pollicis longus djeluju na palac - prva dva se pripajaju na bazu prve metakarpalne kosti i proksimalne falange, treći na distalnu falangu, obilazeći Listerov tuberkul na radijusu. M. extensor indicis, uzan mišić paralelan extensor pollicis longusu, omogućava ekstenziju kažiprsta nezavisno od ostalih prstiju.
Inervacija. Brachioradialis, extensor carpi radialis longus i anconeus primaju direktnu granu n. radialisa (C5-C8, zavisno od mišića). Extensor carpi radialis brevis je granični slučaj - njegova grana polazi promjenljivo, od samog n. radialisa ili od n. interosseus posterior, ali kad dolazi od radijalisa to je tipično još prije nego nerv uđe u Frohseov luk (dakle prije nego anatomski postane n. interosseus posterior). Svi preostali mišići ovog odjeljka primaju granu isključivo preko n. interosseus posterior, produžetka n. radialisa nakon prolaska kroz supinator - segmenti C6 do C8 zavisno od mišića.
Funkcija. Ekstenzija ručnog zgloba i prstiju, supinacija podlaktice (supinator, uz pomoć bicepsa u brzim pokretima), i pokreti palca. Anatomska burmuljica, trouglasto udubljenje na bočnoj strani ručnog zgloba vidljivo kad je palac odmaknut i ispružen, omeđena je tetivama abductor pollicis longus i extensor pollicis brevis sa jedne strane i tetivom extensor pollicis longus sa druge; njeno dno čine skafoidna i trapezijum kost, a preko njega dijagonalno prelazi a. radialis.
Klinička korelacija
Teniski lakat (bočni epikondilitis) je upala periosta na bočnom epikondilu, posljedica ponovljenog naprezanja zajedničkog ekstenzornog ishodišta - najčešće tetive extensor carpi radialis brevis; bol se osjeća lokalno na bočnom epikondilu i zrači distalno duž zadnje strane podlaktice, a provocira ga svaki pokret koji opterećuje ekstenziju ručnog zgloba - stisak ruke, okretanje kvake, podizanje predmeta dlanom nadole. Osjetljivost u anatomskoj burmuljici, posebno nakon pada na ispruženu šaku, upućuje na prelom skafoidne kosti - čest prelom kod mladih odraslih osoba, opasan zbog slabe krvne opskrbe skafoida i rizika avaskularne nekroze ako se ne prepozna na vrijeme.
Izvori
- Gray's Anatomy, 42. izdanje (Standring), pog. 50 (Elbow and forearm), str. 944-949
- Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8. izdanje, pog. 3 (Upper limb)
- Terminologia Anatomica 2 (FIPAT, ID 2494-2518)
- Wikipedia (en): Extensor compartment of forearm; Anatomical snuff box
