Musculi antebrachii, compartimentum anterius
Mišići podlaktice — prednji odjeljakMišićPrednji, fleksorni odjeljak podlaktice nosi osam mišića raspoređenih u tri sloja - površinski, srednji i duboki - i skoro svi dijele isto ishodište: zajedničku fleksornu tetivu na medijalnom epikondilu humerusa.
Površinski sloj čine četiri mišića. M. pronator teres ishodi dvjema glavama - većom, humeralnom sa medijalnog epikondila, i manjom, ulnarnom sa proksimalnog dijela koronoidnog nastavka - i pripaja se na sredini bočne strane radijusa. M. flexor carpi radialis ishodi sa medijalnog epikondila, pripaja se preko sopstvenog sinovijalnog kanala na bazu druge (i dijelom treće) metakarpalne kosti. M. palmaris longus, tanak i vretenast, ponekad potpuno odsutan na jednoj ili obje strane, nastavlja se u palmarnu aponeurozu. M. flexor carpi ulnaris, najmedijalniji od sve četiri, ishodi dvjema glavama povezanim tetivnim lukom (Osbornov luk), pripaja se na pisiformnu kost i, preko ligamenata, na hamatnu i petu metakarpalnu kost.
Srednji sloj čini samo jedan, ali najveći mišić grupe: m. flexor digitorum superficialis, sa dvije glave (humero-ulnarnom i radijalnom), koji se dijeli u četiri tetive ka srednjim falangama drugog do petog prsta - jedini mišić fleksorne grupe sposoban da flektira zglobove pojedinačnog prsta nezavisno od ostalih.
Duboki sloj čine tri mišića. M. flexor digitorum profundus ishodi sa prednje i medijalne površine proksimalne tri četvrtine ulne, dijeli se u četiri tetive koje prolaze kroz tetive površinskog fleksora i pripajaju se na distalne falange. M. flexor pollicis longus ishodi sa prednje površine radijusa, pripaja se na distalnu falangu palca. M. pronator quadratus, ravan i četvorougaon, jedini mišić cijele podlaktice pripojen isključivo na radijus i ulnu - ne prelazi ni lakat ni ručni zglob - pruža se poprečno preko donjih krajeva te dvije kosti.
Inervacija. Sve mišiće ovog odjeljka snabdijeva n. medianus, osim flexor carpi ulnaris i medijalne polovine flexor digitorum profundus (tetive ka malom i domalom prstu), koje snabdijeva n. ulnaris. Precizni segmenti: pronator teres C6-C7; flexor carpi radialis C6-C7; palmaris longus C7-C8; flexor digitorum superficialis C8-T1; flexor carpi ulnaris C7-T1; flexor digitorum profundus C8-T1; flexor pollicis longus preko prednjeg interosealnog ogranka n. medianusa, C7-C8; pronator quadratus, isti ogranak, C7-C8.
Funkcija. Zajednički, ovi mišići flektiraju ručni zglob i prste, i pronirati podlakticu (pronator teres i quadratus). Snažna, ponovljena kontrakcija fleksora ručnog zgloba i prstiju - tipično kod golfera, bacača i drugih sportista - opterećuje zajedničko fleksorno ishodište na medijalnom epikondilu.
Klinička korelacija
Golferski lakat (medijalni epikondilitis) je upala periosta na medijalnom epikondilu, posljedica ponovljenog naprezanja zajedničkog fleksornog ishodišta - tetiva pronator teresa je tu najčešće uzročno mjesto. Karpalni tunel, ograničen fleksornim retinakulumom i kostima korijena šake, propušta devet tetiva (četiri od flexor digitorum superficialis, četiri od flexor digitorum profundus, jedna od flexor pollicis longus) i n. medianus - bilo koje stanje koje suzi tunel ili poveća obim tetiva i njihovih ovojnica (zadržavanje tečnosti, upala, prekomjerno naprezanje prstiju) komprimuje nerv i daje karpalni tunel sindrom: bol i parestezije u teritoriji n. medianus, slabost thenar mišića, otežana opozicija palca.
Izvori
- Gray's Anatomy, 42. izdanje (Standring), pog. 50 (Elbow and forearm), str. 941-944
- Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8. izdanje, pog. 3 (Upper limb)
- Terminologia Anatomica 2 (FIPAT, ID 2476-2493)
- Wikipedia (en): Flexor compartment of forearm
