Sternum
Grudna kostKostGrudna kost (Sternum) je pljosnata, izdužena kost u prednjem srednjem dijelu grudnog koša, sastavljena od tri dijela. Manubrium sterni, širi gornji dio, nosi jugularnu urezinu (incisura jugularis) i zglobne površine za ključne kosti. Corpus sterni, najduži, srednji dio, mjesto je vezivanja hrskavica rebara III do VII. Processus xiphoideus, najmanji i najdistalniji dio, hrskavičav je u mladosti, a kod odraslih starijih od četrdesete godine obično je uglavnom okoštao. Spoj sa tijelom grudne kosti (articulatio xiphisternalis) najčešće srasta do četrdesete godine, mada kod dijela ljudi ostaje nesrastao i u starijoj životnoj dobi.
Manubrijum i tijelo spajaju se pod blagim uglom koji formira angulus sterni, poznat i kao Ludovicijev ugao, palpabilan koštani greben na prednjoj strani grudnog koša. Taj ugao je ključni klinički orijentir: obilježava mjesto hrskavice drugog rebra, odakle se broje niža rebra, i približan nivo bifurkacije dušnika.
Klinička korelacija
Grudna kost je uobičajeno mjesto za punkciju koštane srži, jer hematopoetska srž u njoj ostaje aktivna cijeli život. Pri kardiopulmonalnoj reanimaciji, pritisak se vrši na tijelo grudne kosti, ne na mačasti nastavak: neispravna tehnika može odlomiti processus xiphoideus i potisnuti ga u jetru, uzrokujući opasno krvarenje.
Izvori
- Gray's Anatomy, 42. izdanje (Standring), pog. 53 (Chest wall and breast)
- Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8. izdanje, pog. 4 (Thorax)
- Terminologia Anatomica 2 (FIPAT/IFAA)
- OpenStax Anatomy and Physiology 2e, 7.4 The Thoracic Cage
- StatPearls: Anatomy, Thorax, Sternum (NCBI Bookshelf NBK541141)
- Wikipedia: Sternum
