Arterije grudnog koša
ArterijaGrudna aorta (aorta thoracica), silazni dio aorte u grudnom košu, daje visceralne grane ka susjednim organima (bronhijalne, jednjačne, perikardne i medijastinalne grane) i parijetalne grane ka zidu grudnog koša, prije svega devet pari stražnjih interkostalnih arterija i gornje frenične arterije. Prva dva interkostalna prostora umjesto toga snabdijeva odvojena, najviša interkostalna arterija, grana kostocervikalnog trunkusa potključne arterije.
Odvojeno od aorte, unutrašnja grudna arterija (arteria thoracica interna), grana potključne arterije, silazi uz obje strane grudne kosti i daje prednje interkostalne grane za gornjih šest interkostalnih prostora, prije nego što se na visini šestog interkostalnog prostora podijeli na svoje završne grane, gornju epigastričnu i muskulofreničnu arteriju.
Svaki interkostalni prostor tako dobija dvostruko snabdijevanje, sprijeda od unutrašnje grudne arterije, straga od stražnje interkostalne arterije, koje se međusobno anastomoziraju. Neurovaskularni snop unutar svakog prostora ima ustaljen redoslijed: vena je najviše, ispod nje arterija, pa nerv na dnu, zaklonjeni žlijebom na donjoj ivici rebra.
Klinička korelacija
Kod uboda igle u grudni koš, torakocenteza ili blok interkostalnog nerva, igla se uvodi tik uz gornju ivicu donjeg rebra, kako bi se izbjegao neurovaskularni snop koji leži uz donju ivicu gornjeg rebra. Unutrašnja grudna arterija, posebno lijeva, standardno se koristi kao graft u hirurgiji koronarnog premoštavanja za snabdijevanje prednje descendentne grane, zbog dugoročno bolje prohodnosti od venskih graftova.
Izvori
- Gray's Anatomy, 42. izdanje (Standring), pog. 53 (Chest wall and breast) i pog. 58 (Great vessels)
- Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8. izdanje, pog. 4 (Thorax)
- TA2 (FIPAT, PDF Part 4)
- OpenStax Anatomy and Physiology, 2. izdanje, pog. 20.5
- StatPearls: Anatomy, Thorax, Internal Thoracic Artery (NBK537337); Anatomy, Thorax, Intercostal Arteries (NBK549847)