Cor
SrceSrceSrce je mišićni organ veličine stisnute pesnice, smješten u medijastinumu između pluća, sa vrhom usmjerenim ulijevo, nadolje i unaprijed. Vrh grade inferolateralni dijelovi lijeve komore i on naliježe na dijafragmu. Ima četiri šupljine: dvije pretkomore (primaju krv) i dvije komore (pumpaju krv). Zid srca ima tri sloja: epikard (spoljašnji, ujedno i visceralni list perikarda), miokard (srednji, mišićni sloj) i endokard (unutrašnji sloj).
Zalisci: atrioventrikularni (trikuspidalni desno, mitralni/bikuspidalni lijevo) i semilunarni (plućni i aortni).
Klinička korelacija
Vrh srca se klinički palpira obično u 4. ili 5. međurebarnom prostoru, blizu lijeve medioklavikularne linije ("vršni udar", apex beat): klasičan orijentir pri fizikalnom pregledu. Pomak vršnog udara lateralno i naniže najčešće ukazuje na uvećanje srca, ali ga mogu izazvati i pleuralne ili plućne bolesti sa pomakom medijastinuma, kao i deformiteti grudnog koša.
Napomena o nivou: tačna pozicija varira i među udžbenicima. Gray's Anatomy navodi vrh iza 5. lijevog rebra, 5. lijevog međurebarnog prostora ili 6. lijevog rebra, blizu ili malo medijalno od medioklavikularne linije; Moore's navodi 4. ili 5. međurebarni prostor, 6-10 cm od srednje linije; OpenStax vrh projektuje na spoj 4. i 5. rebra. Razlika potiče dijelom od toga da li se opisuje anatomska projekcija vrha ili tačka na kojoj se udar stvarno pipa, a dijelom od stvarne individualne varijacije.
Istorijska napomena
William Harvey je 1628. godine objavio Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus (skraćeno De Motu Cordis), dokazujući da je srce pumpa koja pokreće neprekidnu, zatvorenu cirkulaciju krvi. Time je pao Galenov model, star gotovo 1500 godina, po kojem je vensku krv neprekidno proizvodila jetra a arterijsku srce, i po kojem su je tkiva trošila bez povratka, dok bi prelazila kroz nevidljive pore u pregradi između komora.
Napomena o prvenstvu: postojanje tih pora osporio je već Ibn al-Nafis u 13. vijeku, pa nezavisno Servetus (1553) i Realdo Colombo (1559). Harveyjev originalan doprinos nije prvo osporavanje pora, nego eksperimentalni dokaz da je cirkulacija zatvorena i neprekidna.
Napomena o TA2: tačan numerički TA2 kod za Cor nije nezavisno potvrđen (samo poglavlje: Systema cardiovasculare): preporučuje se ručna provjera prije objave ako je kod potreban za citiranje.
Izvori
- Gray's Anatomy, 42. izdanje (Standring), pog. 57 (Heart)
- Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8. izdanje, pog. 4 (Thorax)
- OpenStax Anatomy and Physiology, 1. izdanje, pog. 19.1
- StatPearls: Heart Anatomy
- Harvey, Exercitatio Anatomica de Motu Cordis (1628): istorijski izvor
- Wikipedia: Heart; Apex beat