Spatium intercostale
Interkostalni prostorTopografski prostorMeđurebarni prostor je razmak između dva susjedna rebra, ispunjen sa tri sloja mišića. Spoljašnji međurebarni mišići pružaju se od tuberkuluma rebra pozadi do kostohondralnog spoja naprijed. Unutrašnji se pružaju od grudne kosti naprijed do ugla rebra pozadi. Najdublji i najtanji sloj, iznutra obložen endotorakalnom fascijom i parijetalnom pleurom, leži uz samu unutrašnjost grudnog koša.
Između unutrašnjeg i najdubljeg sloja mišića, unutar žlijeba na donjoj ivici gornjeg rebra, prolazi glavni neurovaskularni snop u uobičajenom redoslijedu odozgo nadole: vena, arterija, nerv. Manji, tanji kolateralni snop prolazi bliže gornjoj ivici donjeg rebra.
Klinička korelacija
Zbog položaja glavnog neurovaskularnog snopa uz donju ivicu gornjeg rebra, invazivni zahvati kroz međurebarni prostor, na primjer torakocenteza ili postavljanje drenaže grudnog koša, izvode se uz gornju ivicu donjeg rebra, da bi se izbjeglo oštećenje tog snopa. Peti međurebarni prostor je i standardno mjesto gdje se palpira i auskultuje vrh srca.
Izvori
- Gray's Anatomy, 42. izdanje (Standring), pog. 53 (Chest wall and breast, odjeljci Muscles i Vascular supply and lymphatic drainage of the chest wall)
- Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8. izdanje, pog. 4 (Thorax, odjeljci Thoracic Wall i klinički okvir Thoracentesis)
- Terminologia Anatomica 2 (FIPAT/IFAA)
- StatPearls: Anatomy, Thorax, Wall (NCBI Bookshelf NBK535414)
- StatPearls: Anatomy, Thorax, Intercostal Nerves (NCBI Bookshelf NBK538238)
- Wikipedia: Intercostal space