Wiki/Anatomija/Systema cardiovasculare/Cor

Vasa cardiaca

Krvni sudovi srcaSrce

Srce dobija sopstveno krvno snabdijevanje preko dvije koronarne arterije koje polaze odmah iznad aortne valvule, iz dva od tri Valsalvina sinusa na korijenu aorte.

Lijeva koronarna arterija (arteria coronaria sinistra) se ubrzo dijeli na prednju descendentnu granu (arteria interventricularis anterior, poznatu i kao LAD), koja prati prednji interventrikularni žlijeb i snabdijeva oko polovine mase lijeve komore, uključujući prednje dvije trećine interventrikularnog septuma i sam Hisov snop, i cirkumfleksnu granu (arteria circumflexa cordis), koja prati koronarni žlijeb ulijevo i snabdijeva zadnju-bočnu stranu lijeve komore.

Desna koronarna arterija (arteria coronaria dextra) prati koronarni žlijeb udesno, snabdijeva desnu pretkomoru, dijelove obje komore i posteriornu trećinu interventrikularnog septuma preko svoje završne, zadnje descendentne grane. Desna koronarna arterija daje granu koja snabdijeva sinoatrijalni čvor kod oko 60% ljudi i atrioventrikularni čvor kod oko 80% ljudi; u preostalim slučajevima tu ulogu preuzima cirkumfleksna grana lijeve arterije.

Venska krv se vraća preko sistema srčanih vena koje najvećim dijelom prate iste žljebove kao arterije i ulivaju se u koronarni sinus (sinus coronarius) na zadnjoj strani srca, koji se prazni direktno u desnu pretkomoru. Manji dio venske krvi, uglavnom iz desne strane srca, vraća se preko sitnih Tebezijevih vena (venae minimae cordis) direktno u šupljine srca, zaobilazeći koronarni sinus.

Klinička korelacija

Mjesto EKG promjena kod infarkta miokarda odražava teritoriju začepljene arterije: promjene u inferiornim odvodima ukazuju na desnu koronarnu arteriju, u prednjim odvodima na prednju descendentnu granu, u bočnim odvodima na cirkumfleksnu granu. Pošto desna koronarna arterija kod većine ljudi snabdijeva i sprovodni sistem srca, inferiorni infarkt miokarda je češće praćen usporenim ritmom ili atrioventrikularnim blokom nego infarkt drugih teritorija.

Izvori
  • Gray's Anatomy, 42. izdanje (Standring), pog. 57 (Heart)
  • Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8. izdanje, pog. 4 (Thorax)
  • TA2 (ta2viewer.openanatomy.org, termini 4130-4158)
  • OpenStax Anatomy and Physiology, 2. izdanje, pog. 19.2
  • StatPearls: Anatomy, Thorax, Heart Coronary Arteries (NBK470522); Anatomy, Thorax, Heart Coronary Veins (NBK549786)