Juncturae laryngis
Zglobovi larinksaZglobLarinks se drži na okupu ligamentima i membranama, ali njegov glasovni mehanizam zavisi od dva para sitnih, precizno pokretljivih sinovijalnih zglobova između susjednih hrskavica.
Krikotiroidni zglob spaja donji rog tiroidne hrskavice sa bočnom stranom krikoidne hrskavice. Njegov osnovni pokret je rotacija oko poprečne ose koja prolazi kroz oba zgloba - efekat je približavanje ploča tiroidne hrskavice i luka krikoidne prema naprijed ("zatvaranje vizira"), što produžava i zateže glasnice, pod uslovom da su aritenoidne hrskavice već stabilizovane. Krikoaritenoidni zglob spaja bazu aritenoidne hrskavice sa gornjim rubom lamine krikoidne hrskavice. Ovdje se dešavaju dva povezana pokreta: rotacija svakog aritenoida oko svoje ose, koja okreće glasni nastavak (processus vocalis) medijalno ili bočno, i klizanje aritenoida jednog prema drugom ili od sebe. Kombinacija ta dva pokreta - medijalno klizanje uz medijalnu rotaciju, bočno uz bočnu - daje adukciju odnosno abdukciju glasnica, odnosno zatvaranje i otvaranje glasnog proreza (rima glottidis).
Oba zgloba su obavijena kapsularnim ligamentom bogatim elastičnim vlaknima; zadnji krikoaritenoidni ligament (koji je, uprkos imenu, uglavnom postavljen medijalno) ograničava pomjeranje aritenoidne hrskavice naprijed. Inervacija oba zgloba dolazi od povratnog laringealnog nerva (n. laryngeus recurrens), grane n. vagusa; kapsule su bogato snabdjevene mehanoreceptorima i nociceptorima.
Klinička korelacija
Kod reumatoidnog artritisa, upalni proces može zahvatiti krikoaritenoidni zglob i fiksirati aritenoidne hrskavice - relativno čest laringoskopski nalaz u ovoj bolesti, obično uz promuklost, bol pri gutanju i osjećaj stranog tijela u grlu. U rijetkim, teškim slučajevima obostrana fiksacija aritenoida u srednjem položaju sužava disajni put dovoljno da izazove stridor i zahtijeva hitno zbrinjavanje.
Izvori
- Gray's Anatomy, 42. izdanje (Standring), pog. 41 (Larynx), str. 720-721
- Terminologia Anatomica 2 (FIPAT, ID 1664-1669)
- StatPearls / PMC: Cricoarytenoid joint arthritis in rheumatoid arthritis (PMC7386272)
- Wikipedia (en): Cricothyroid joint; Cricoarytenoid joint
