Wiki/Anatomija/Systemata genitalia/Systema genitale masculinum

Prostata

ProstataOrgan

Prostata je jedina žlijezda koja u potpunosti obavija cijev kroz koju prolazi - u ovom slučaju uretru, na njenom prelasku iz mokraćne bešike u membranozni dio. Kod mladića je veličine i oblika kestena, sa bazom okrenutom naviše ka vratu bešike i vrhom naniže ka urogenitalnoj dijafragmi.

Odnosi. Baza je gotovo neprekidna sa vratom bešike. Zadnja površina (facies posterior, TA2 sinonim facies rectalis) je odvojena od rektuma samo tankim slojem masnog tkiva i prostatoseminalnom fascijom (Denonvilijeovom fascijom, kod Moore's "rektoprostatična fascija") - upravo ta blizina omogućava da se prostata napipa kroz prednji zid rektuma. Prednja površina je odvojena od pubične simfize retroperitonealnom mašću u retropubičnom prostoru.

Kapsula i neurovaskularni snop. Za razliku od klasične predstave o čvrstoj fibroznoj čahuri, savremeni opis kapsulu prostate vidi kao višeslojno zgusnuto vezivno tkivo, bez prave granice na bazi i vrhu žlijezde. Duž zadnjebočnih površina prostate, tijesno uz kapsulu ali odvojiv od nje, prolazi neurovaskularni snop - autonomna vlakna koja preko kavernoznih nerava snabdijevaju samu prostatu, uretru bešike, sjemene kesice, rektum i cavernozna tijela penisa; njihova povreda pri radikalnoj hirurgiji prostate je čest uzrok poremećaja erekcije.

Sekret. Prostata luči blago kiselu tečnost bogatu cinkom, kiselom fosfatazom, amilazom i fibrinolizinom, koja čini oko petinu ukupne zapremine ejakulata i doprinosi razrjeđivanju (likvefakciji) sjemene tečnosti poslije ejakulacije.

Zone. Anatomski se prostata dijeli na lijevi i desni lateralni lobus, uz promjenjiv srednji lobus. Sa kliničkog, prvenstveno patoanatomskog gledišta, žljezdano tkivo se dijeli na tri zone: perifernu (oko 70% zapremine, mjesto gdje nastaje najviše karcinoma), centralnu (oko 25%, oko ejakulatornih kanala) i tranzicionu (oko 5%, oko uretre, mjesto koje raste pri benignoj hiperplaziji i može zauzeti veći dio uvećane žlijezde). Centralna zona embriološki potiče od istog mezonefričnog kanala kao pasjemenik, semenovod i sjemena kesica, dok ostatak prostate potiče od urogenitalnog sinusa.

Krvni sudovi. Grane variraju, ali obično dolaze od prednje divizije unutrašnje ilijačne arterije: donje vezikalne, unutrašnje pudendalne i srednje anorektalne arterije. Vene grade splet oko bočnih strana i baze žlijezde, čiji je glavni pritok duboka dorzalna vena penisa; splet se drenira u unutrašnje ilijačne vene i komunicira sa unutrašnjim vertebralnim venskim spletom pozadi.

Klinička korelacija

Prostata gotovo neizbježno raste tokom života: sa oko 8 g u mladosti obično naraste na oko 40 g, a ponekad i do 150 g ili više poslije pedesete godine, mijenjajući oblik od kestenastog ka krofnastom.

Izvori
  • Gray's Anatomy, 42. izdanje (Standring), pog. 73 (Bladder, prostate and urethra), str. 2026-2034 i pog. 74, str. 2036
  • Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8. izdanje, pog. 6 (Pelvis and Perineum), str. 605-607
  • Terminologia Anatomica 2 (FIPAT, ID 3637-3658, Endnote 522, 526)
  • StatPearls: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Prostate
  • Wikipedia (en): Prostate