Wiki/Anatomija/Systema urinarium

Vesica urinaria

Mokraćna bešikaOrgan

Mokraćna bešika je mišićni rezervoar za mokraću; veličina, oblik i položaj zavise od stepena punjenja. Prazna leži u cijelosti u maloj karlici, retropubično (iza pubične simfize, odvojena od nje potencijalnim retropubičnim prostorom); puna se širi naviše u trbušnu duplju. Kod djece je bešika, čak i prazna, gotovo u potpunosti abdominalni organ.

Zid bešike čini detrusor mišić, glatka muskulatura raspoređena u tri nejasno razgraničena sloja. Prema vratu muške bešike, njena vlakna formiraju involuntarni unutrašnji uretralni sfinkter.

Trigonum vesicae

Trigon je glatka, uvijek zategnuta (bez nabora) zona sluznice iznad unutrašnjeg uretralnog ušća, čvrsto pripojena za podležeći mišić, za razliku od ostatka sluznice bešike koja se nabira kad je bešika prazna. Uglove trigona grade dva ureterna ušća (pozadi) i unutrašnje uretralno ušće (naprijed).

Kapacitet

Normalan funkcionalni kapacitet bešike, nivo pri kojem se uobičajeno javlja potreba za mokrenjem, je otprilike 300 do 400 ml; bešika se može tolerisati puniti do oko 500 ml prije nego bol izazvan zatezanjem zida postane hitan. Neki izvori navode i širi ukupan kapacitet, do 600 ml ili više.

Inervacija

Parasimpatička vlakna (S2-S4, preko pelvičnih splanhničkih nerava) su motorna za detrusor i inhibitorna za unutrašnji uretralni sfinkter kod muškaraca; njihova stimulacija izaziva kontrakciju bešike i pražnjenje. Simpatička vlakna (donja tri torakalna i gornja dva lumbalna segmenta) kod muškaraca kontrahuju unutrašnji sfinkter tokom ejakulacije, sprečavajući refluks sperme u bešiku. Spoljašnji uretralni sfinkter je pod voljnom, somatskom kontrolom preko pudendalnog nerva (S2-S4).

Razlike po polu

Fundus bešike je kod žena u bliskom odnosu sa prednjim zidom vagine; kod muškaraca je od rektuma odvojen rektovezikalnom vrećom naprijed i sjemenim žlijezdama i vas deferensom sa strane. Vrat bešike je kod muškaraca direktan nastavak baze prostate.

Izvori
  • Standring (ur.), Gray's Anatomy, 42. izdanje, pog. 73 "Bladder, prostate and urethra", str. 1276-1285
  • Moore, Agur, Clinically Oriented Anatomy, 8. izdanje, pog. 6 "Pelvis and Perineum", str. 591-595