Plexus sacralis
Krsni pleksusPleksusKrsni pleksus (Plexus sacralis) nastaje spajanjem lumbosakralnog trunkusa (L4 do L5) sa prednjim granama S1 do S4. Leži na zadnjem zidu karlice, ispred m. piriformis. Najveća grana, i najveći nerv u cijelom tijelu, je n. ischiadicus.
N. ischiadicus izlazi iz karlice kroz veliki sjedalni otvor, obično ispod m. piriformis, i po pravilu se u jami iza koljena dijeli na dva završna nerva, n. tibialis i n. peroneus (fibularis) communis, koji zajedno inervišu gotovo cijelu muskulaturu potkoljenice i stopala. N. gluteus superior i n. gluteus inferior inervišu glutealne mišiće. N. pudendus (S2 do S4) daje motornu i senzornu inervaciju karličnog dna i vanjskih genitalnih organa, uključujući voljne sfinktere anusa i mokraćne cijevi.
Klinička korelacija
N. pudendus je glavni nerv koji direktno kontroliše voljne sfinktere karlice, pa njegovo oštećenje uzrokuje nekontrolisano mokrenje ili stolicu i seksualnu disfunkciju. Kompresija ili povreda n. ischiadicusa daje bol i slabost duž cijele noge, sa ispadom senzibiliteta koji zavisi od toga koja od dvije završne grane je više zahvaćena.
Izvori
- Gray's Anatomy, 42. izdanje (Standring), pog. 77 (Pelvic girdle, hip, gluteal region and thigh), odjeljak Sacral plexus and branches, i pog. 80 (The anatomy of the peripheral nervous system), odjeljak Sacral plexus
- Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8. izdanje, pog. 6 (Pelvis and Perineum), odjeljak Neurovascular Structures of Pelvis
- OpenStax Anatomy and Physiology 2e, 13.4 The Peripheral Nervous System
- StatPearls: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Pudendal Nerve (NCBI Bookshelf NBK554736)
- Wikipedia: Sacral plexus