Wiki/Anatomija/Musculi (Systema musculare)/Pars cervicalis

Musculus sternocleidomastoideus

Mostoključnozatiljni mišićMišić

M. sternocleidomastoideus (SCM) je širok, trakast mišić vrata sa dvije glave, glavni orijentir vrata koji ga vidljivo dijeli na prednji i bočni (lateralni) region.

Ishodište: sternalna glava okruglom tetivom sa prednje površine manubrijuma sterni; klavikularna glava mesnatim snopom sa gornje površine medijalne trećine ključne kosti - inferiorno su dvije glave razdvojene malom nadključnom jamicom. Pripoj: lateralna površina mastoidnog nastavka temporalne kosti i lateralna polovina gornje nuhalne linije. Inervacija: n. accessorius (XI kranijalni nerv), uz dodatne grane od drugog, trećeg i povremeno četvrtog cervikalnog spinalnog nerva; ti cervikalni ogranci su se tradicionalno smatrali isključivo proprioceptivnim, ali noviji klinički dokazi pokazuju da dio njihovih vlakana ima i motornu funkciju. Ova inervacija je suprotna svim do sad opisanim mimičnim mišićima lica i platizmi, koji su isključivo inervisani n. facialisom preko drugog ždrijelnog luka.

Jednostrana kontrakcija naginje glavu ka istoj strani i rotira lice ka suprotnoj; obostrana kontrakcija flektira vrat, a kad je glava fiksirana, eleviše klavikule i manubrijum, djelujući kao pomoćni respiratorni mišić. N. accessorius prolazi duboko ispod SCM-a, inervišući ga prije ulaska u bočni cervikalni region.

Klinička korelacija

Kongenitalni mišićni tortikolis, najčešći uzrok "krivog vrata" kod novorođenčadi, nastaje usljed fibrozne mase (fibromatosis colli) koja se razvija u SCM-u prije ili nakon rođenja, često zbog porodne traume koja kida vlakna mišića; nastali hematom može zarobiti granu n. accessoriusa, denervišući dio mišića i uzrokujući ukočenost usljed fibroze i skraćenja. Spastični tortikolis (cervikalna distonija) kod odraslih uključuje nevoljno, održano okretanje ili naginjanje vrata, obično zahvatajući SCM i trapezius. Lezije n. accessoriusa su rijetke, ali jednostrana lezija uzrokuje slabost pri okretanju glave ka suprotnoj strani i slabost/atrofiju trapeziusa, bez abnormalnog položaja glave u mirovanju. Karotidni trougao, omeđen prednjom ivicom SCM-a, gornjim trbuhom omohioida i zadnjim trbuhom digastrikusa, ključan je hirurški pristup karotidnim arterijama i unutrašnjoj jugularnoj veni; SCM je i orijentir za punkciju unutrašnje jugularne i subklavijalne vene.

Izvori
  • Gray's Anatomy, 42. izdanje (Standring), pog. 35 (Neck)
  • Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8. izdanje, pog. 9 (Neck)
  • Terminologia Anatomica 2 (FIPAT, ID 2156-2158)
  • StatPearls: Sternocleidomastoid Muscle (NBK532881)
  • Wikipedia (sr, hr): Стерноклеидомастоидни мишић / Prsnoključnosisasti mišić