Musculus platysma
Potkoštani mišić vrataMišićM. platysma je širok, tanak, površinski mišićni list u potkožnom tkivu prednjeg i bočnog dijela vrata. Terminologia Anatomica 2 ga svrstava isključivo u mišiće vrata, ali Gray's Anatomy ga opisuje i u poglavlju o licu, gdje napominje da se "razmatra kao doprinosilac kompleksu orbicularis oris" zbog pripoja na modiolus.
Ishodište: isključivo fascijalno, ne koštano - fascija koja pokriva gornje dijelove m. pectoralis major i m. deltoideus. Pripoj: vlakna prelaze preko ključne kosti i penju se medijalno uz vrat; prednja vlakna se ukrštaju sa suprotnim mišićem ispod brade, dok se ostatak dijeli na tri dijela - pars mandibularis (donja ivica mandibule), pars labialis (lateralna polovina donje usne, u istoj ravni sa m. depressor anguli oris i m. depressor labii inferioris) i pars modiolaris (posterolateralno od depressor anguli orisa, duboko od risoriusa, do modiolarnih pripoja). Inervacija: cervikalna grana n. facialisa, koja se spušta po dubokoj površini mišića blizu ugla mandibule.
Kontrakcija zateže kožu vrata i, djelujući od donjeg pripoja, pomaže spuštanju mandibule i povlači uglove usta naniže pri izraženim izrazima poput straha ili gađenja. Pars modiolaris je jedan od glavnih modiolarnih mišića, uz m. zygomaticus major, m. levator anguli oris i m. depressor anguli oris.
Klinička korelacija
Sa starenjem, prednja vlakna platizme se kontrahuju i razdvajaju, stvarajući vidljive "vratne trake" (platysmal bands), obično nakon 55. godine; kod jednostrane periferne facijalne paralize, ove trake su prisutne isključivo na neparalizovanoj strani, što je koristan klinički znak. Američka Uprava za hranu i lijekove je 18. oktobra 2024. odobrila botulinum toksin A za privremeno poboljšanje izgleda umjerenih do teških vratnih traka, u dozi od 26 do 36 jedinica - prva odobrena estetska indikacija neurotoksina van same regije lica. Platizmaplastika, hirurško podizanje i zatezanje mišića, elektivna je procedura za poboljšanje definicije vrata, često kombinovana sa submentalnom liposukcijom i facelift-om. Paraliza platizme uzrokuje da koža otpadne od vrata u labave nabore, pa hirurzi pri disekcijama i šivanju rana vrata pažljivo štede cervikalnu granu n. facialisa i ušivaju kožu zajedno sa ivicama mišića.
Izvori
- Gray's Anatomy, 42. izdanje (Standring), pog. 35 (Neck) i pog. 36 (Face and scalp)
- Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8. izdanje, pog. 9 (Neck)
- Terminologia Anatomica 2 (FIPAT, ID 2147)
- StatPearls: Platysma (NBK545294)
- PR Newswire/AbbVie, FDA odobrenje BOTOX Cosmetic za platysma bands, 18. 10. 2024.
- Wikipedia (sr, hr): Платизма / Plosnati mišić