Wiki/Anatomija/Musculi (Systema musculare)/Pars dorsalis

Musculus trapezius

Trapezni mišićMišić

Trapezni mišić je jedini mišić ramenog pojasa koji se razvija iz mezenhima glave i neuralnog grebena umjesto iz somita trupa - to neobično porijeklo objašnjava zašto dijeli svoj motorni nerv sa m. sternocleidomastoideusom, mišićem sasvim druge regije i funkcije.

Ishodište: medijalna trećina gornje nuhalne linije, spoljašnja okcipitalna kvrga, ligamentum nuchae, i trnasti nastavci sedmog vratnog do dvanaestog grudnog pršljena sa njihovim supraspinoznim ligamentima. Pripoj, u tri funkcionalna dijela: gornja (descendentna) vlakna silaze do zadnje ivice bočne trećine klavikule; srednja (transverzalna) vlakna idu vodoravno do akromiona i grebena spine lopatice; donja (ascendentna) vlakna se penju i pripajaju preko aponeuroze na tuberkul medijalnog kraja spine lopatice.

Inervacija ima dvije potpuno odvojene komponente. Motorna vlakna dolaze isključivo od n. accessorius (XI kranijalni nerv) - njegov spinalni korijen se penje kroz foramen magnum, izlazi kroz foramen jugulare, prelazi kroz zadnji trougao vrata do duboke strane mišića. Senzorna, proprioceptivna vlakna stižu odvojeno, preko ventralnih grana trećeg i četvrtog vratnog spinalnog nerva iz cervikalnog pleksusa - dva potpuno različita puta koja se ne smiju miješati kad se govori o "inervaciji" ovog mišića.

Funkcija se mijenja po dijelovima: gornja vlakna, sa levator scapulae, podižu lopaticu i rame; donja vlakna, sa serratus anteriorom, spuštaju lopaticu i rotiraju je tako da ruka može iznad glave; srednja vlakna, sa romboidima, povlače lopaticu unazad. Gornja i donja vlakna zajedno rotiraju glenoidnu šupljinu naviše - neophodno za punu elevaciju ruke. Kod nošenja tereta, upravo donji dio se opire nagibu lopatice bočno.

Klinička korelacija

Paraliza trapeziusa (obično zbog povrede n. accessorius tokom hirurgije vrata ili biopsije limfnih čvorova u zadnjem trouglu) daje prepoznatljivu sliku: rame spušteno i nagnuto naprijed, akromioklavikularni zglob nizak, gornji ugao lopatice rotiran naviše. Ovo se jasno razlikuje od paralize m. serratus anteriora, gdje se cijela medijalna ivica lopatice odvaja od grudnog koša ("krilata lopatica"). Test funkcije: sleganje ramena protiv otpora (gornja vlakna) i povlačenje lopatice unazad (donja vlakna).

Izvori
  • Gray's Anatomy, 42. izdanje (Standring), pog. 49 (Shoulder girdle and arm), str. 909-910
  • Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8. izdanje, pog. 3 (Upper limb), Tabela 3.4/3.5, str. 170-172
  • Terminologia Anatomica 2 (FIPAT, ID 2226-2229, Endnote 379)
  • Wikipedia (sr): Трапезасти мишић