Articulatio talocruralis
Skočni zglobZglobSkočni (talokruralni) zglob je zglob tipa šarke, približno jednoosovinski. Distalni krajevi goljenične i lišnjačine kosti, zajedno sa donjim poprečnim tibiofibularnim ligamentom, formiraju duboku udubinu ("viljušku", mortise) za tijelo skočne kosti.
Većina povreda skočnog zgloba nastaje u plantarnoj fleksiji, obično uz inverziju stopala - zglob je u tom položaju relativno nestabilan, jer se uži zadnji dio trohlearne površine skočne kosti (šire sprijeda nego straga) tada labavije uklapa u viljušku.
Čahuru zgloba, tanku sprijeda i pozadi, sa obje strane pojačavaju kolateralni ligamenti. Bočno je pojačava lateralni ligament skočnog zgloba, sastavljen od tri odvojena ligamenta: prednji talofibularni, pljosnat i slab; zadnji talofibularni, deblji i prilično jak; i kalkaneofibularni, u obliku okruglog užeta. Medijalno je čahura pojačana velikim, jakim medijalnim (deltoidnim) ligamentom, koji se lepezasto širi od medijalnog maleolusa ka skočnoj, petnoj i čunastoj kosti kroz četiri dijela, i stabilizuje zglob tokom everzije.
Glavni pokreti su dorzalna i plantarna fleksija stopala, oko poprečne ose kroz skočnu kost. Dorzalna fleksija iznosi oko 10° kad je koljeno ispruženo, do oko 30° kad je koljeno flektirano; plantarna fleksija iznosi oko 30°.
Klinička korelacija
Lateralni ligament skočnog zgloba je slabiji od medijalnog i upravo on sprečava inverziju u zglobu, pa uganuće - gotovo uvijek posljedica inverzione povrede opterećenog, plantarno flektiranog stopala - najčešće kida baš njegov najranjiviji dio, prednji talofibularni ligament. Skočni zglob je, uostalom, najčešće povrijeđen veliki zglob u tijelu.
Izvori
- Standring (ur.), Gray's Anatomy, 42. izdanje, pog. 79 "Ankle and foot" (str. 1430, 1444)
- Moore, Agur, Clinically Oriented Anatomy, 8. izdanje, str. 806-807, 825 (pog. 7 "Lower Limb")
- Wikipedia: Ankle
