Prva deklinacija obuhvata imenice čiji nominativ jednine završava na -a, a genitiv jednine na -ae. Skoro sve imenice ove deklinacije su ženskog roda (izuzeci u klasičnom latinskom postoje, ali se u medicinskoj terminologiji praktično ne javljaju).

Nastavci

Ablativ jednine se piše isto kao nominativ (costa), razlika je samo u dužini izgovora zadnjeg samoglasnika, pisanje ih ne razlikuje.

Primjer: costa, costae (f.), rebro

Primjeri iz medicinske terminologije

• vena, venae: vena (vena cava, šuplja vena)
• arteria, arteriae: arterija (arteria carotis, karotidna arterija)
• vertebra, vertebrae: pršljen
• scapula, scapulae: lopatica
• fascia, fasciae: fascija, ovojnica mišića
• costa, costae: rebro (fractura costae, prelom rebra, genitiv u primjeni)

Česta greška

Genitiv jednine (-ae) i nominativ množine (-ae) izgledaju identično. Da li "costae" znači jedno rebro (posesivno, "rebra") ili više rebara, mora se zaključiti iz konteksta rečenice, ne iz samog oblika riječi.