Druga deklinacija obuhvata imenice muškog roda na -us (rjeđe -er) i imenice srednjeg roda na -um, obje sa genitivom jednine na -i.

Nastavci: muški rod (-us)

Nastavci: srednji rod (-um)

Pravilo za srednji rod, važi za sve deklinacije: nominativ, akuzativ i vokativ su uvijek isti, a u množini se uvijek završavaju na -a. Ovo pravilo direktno objašnjava zašto se, na primjer, kosti lobanje na latinskom zovu ossa cranii, a ne "ossi" ili "ossae".

Primjer: humerus, humeri (m.), nadlaktična kost

Primjer: cranium, cranii (n.), lobanja

Primjeri iz medicinske terminologije

• Muški rod: humerus (nadlaktična kost), digitus (prst), musculus (mišić), nervus (nerv), radius (žbica)
• Srednji rod: cranium (lobanja), ligamentum (ligament), sternum (grudna kost), septum (pregrada)

Za znatiželjne: vokativ jednine ovih riječi u praksi se nikad ne koristi (anatomski nazivi ništa ne oslovljavaju), ali gramatički je izuzetak od pravila da je vokativ uvijek isti kao nominativ - glasio bi "humere", "digite", "muscule", "nerve", dok radius (kao i klasično filius) gubi cijeli nastavak (radi, ne "radie").

Česta greška

Riječ os (kost) nije druge deklinacije iako po zvuku podsjeća na ostale -us riječi. Radi se o trećoj deklinaciji (os, ossis), sa potpuno drugačijim nastavcima. Vidi Nepravilne imenice u anatomskoj terminologiji.