Wiki/Anatomija/Glandulae endocrinae

Hypophysis

HipofizaŽlijezda

Hipofiza (hypophysis, sin. glandula pituitaria) je endokrina žlijezda smještena u koštanom udubljenju sfenoidne kosti (sella turcica), ispod hipotalamusa sa kojim je povezana infundibulumom (drškom). Iznad nje, preko dure koja premošćuje udubljenje, prolazi optička hijazma, u neposrednom odnosu sa žlijezdom. Sastoji se od dva embriološki potpuno različita dijela koji ostaju u trajnom kontaktu bez migracije.

Adenohipofiza

Nastaje u embrionalnom razvoju od Rathkeove kese, udubljenja (kesice) ektodermalnog epitela primitivne usne duplje, nastalog uvrtanjem tkiva unutra. Stariji naziv "prednji režanj" odnosi se samo na njen najveći dio (pars distalis); adenohipofiza uključuje i dva manja dijela, pars tuberalis i pars intermedia. Sadrži nekoliko tipova ćelija koje luče hormon rasta (GH), tireostimulišući hormon (TSH), adrenokortikotropni hormon (ACTH), folikulostimulišući i luteinizirajući hormon (FSH, LH) i prolaktin. Lučenje ovih hormona kontrolišu releasing i inhibiting hormoni hipotalamusa, koji do adenohipofize stižu preko hipofiznog portalnog venskog sistema, bez direktne nervne veze između hipotalamusa i ovog dijela žlijezde.

Neurohipofiza

Nastaje od izraslina neuralne ploče, direktan je produžetak hipotalamusa. Stariji naziv "zadnji režanj" odnosi se samo na njen najveći dio (pars nervosa); neurohipofiza uključuje i infundibularnu dršku. Ne sintetiše sopstvene hormone: skladišti i oslobađa antidiuretski hormon (ADH, vazopresin) i oksitocin, koji se stvaraju u supraoptičkom i paraventrikularnom jedru hipotalamusa i do neurohipofize dolaze transportom kroz akson, direktnom nervnom vezom, za razliku od adenohipofize.

Vaskularizacija

Gornja i donja hipofizna arterija, obje grane unutrašnje karotidne arterije, snabdijevaju žlijezdu na različit način: gornje arterije hrane kapilarni pleksus koji preko portalnog sistema povezuje hipotalamus sa adenohipofizom, dok donje arterije snabdijevaju neurohipofizu direktno.

Klinička korelacija

Hipofizni adenom je najčešći tumor ove regije. Kako raste naviše, može pritisnuti optičku hijazmu odozdo, izazivajući bitemporalnu hemianopsiju, gubitak perifernog vida na obje strane. Akromegalija nastaje usljed viška hormona rasta kod odraslih, nakon zatvaranja epifiznih ploča. Cushingova bolest je uži termin od Cushingovog sindroma: dok Cushingov sindrom obuhvata bilo koji uzrok viška kortizola, Cushingova bolest, koju je opisao Harvey Cushing, se odnosi isključivo na slučajeve kod kojih višak kortizola potiče od ACTH-sekretujućeg hipofiznog adenoma. Nedostatak ADH dovodi do dijabetes insipidusa, obilnog mokrenja razrijeđenom mokraćom.

Izvori
  • Standring (ur.), Gray's Anatomy, 42. izdanje, pog. 17 (razvoj), pog. 30 (endokrini sistem)
  • Moore, Agur, Clinically Oriented Anatomy, 8. izdanje
  • Terminologia Anatomica 2 (FIPAT), ID 3853-3861
  • StatPearls: Cushing Syndrome (NBK448184)