Wiki/Anatomija/Glandulae endocrinae

Glandula suprarenalis

Nadbubrežna žlijezdaŽlijezda

Nadbubrežne žlijezde su zlatnožute boje i leže neposredno iznad i nešto ispred gornjeg pola svakog bubrega, unutar bubrežne fascije. Desna žlijezda je piramidalnog oblika, sa dva izražena donja produžetka koji joj u presjeku daju izgled trokrake zvijezde; lijeva je polumjesečastog oblika, spljoštena u prednje-zadnjem pravcu, i nešto veća od desne. Svaka žlijezda je teška oko 5 g.

Žlijezdu čine dvije funkcionalno i strukturno različite zone: spoljašnji korteks, porijeklom od mezoderma, i unutrašnja srž (medula), porijeklom od neuralnog grebena, koja čini oko desetine ukupne mase žlijezde i potpuno je okružena korteksom osim na hilusu. Korteks se dalje dijeli na tri zone, svaka sa svojom hormonskom funkcijom: zona glomerulosa luči mineralokortikoide (npr. aldosteron), koji regulišu ravnotežu elektrolita i vode; zona fascikulata luči glukokortikoide (npr. kortizol), koji regulišu ravnotežu ugljenih hidrata; zona retikularis luči polne hormone (progesteron, estrogene, androgene). Korteks je neophodan za život - potpuno obostrano uklanjanje je smrtonosno bez nadomjesne terapije.

Svaku žlijezdu snabdijevaju tri odvojena arterijska izvora: gornja nadbubrežna arterija (obično iz donje frenične arterije), srednja nadbubrežna arterija (obično direktno iz trbušne aorte) i donja nadbubrežna arterija (obično iz bubrežne arterije). Venska drenaža je asimetrična: desna nadbubrežna vena je vrlo kratka i ulijeva se direktno u donju šuplju venu, dok je lijeva duža i ulijeva se u lijevu bubrežnu venu.

Klinička korelacija

Zbog svoje kratkoće, desna nadbubrežna vena je posebno osjetljiva na povredu ili čak otkidanje od donje šuplje vene tokom hirurške intervencije ako se primijeni prekomjerna trakcija. Pošto se venska drenaža svake žlijezde obično odvija preko samo jedne vene, infarkt žlijezde je vjerovatnije uzrokovan povredom nadbubrežne vene nego jedne od arterija.

Izvori
  • Standring (ur.), Gray's Anatomy, 42. izdanje, pog. 70 "Suprarenal gland" (str. 1239-1240, 1242)
  • Moore, Agur, Clinically Oriented Anatomy, 8. izdanje, str. 522-523 (pog. 5 "Abdomen")
  • Wikipedia: Adrenal gland