Musculus depressor anguli oris
Mišić obarač usnog uglaMišićM. depressor anguli oris (istorijski sinonim m. triangularis) je mimični mišić lica iz grupe depresora, retraktora i evertora donje usne, zajedno sa m. depressor labii inferioris i m. mentalisom.
Ishodište: dugim, linijskim početkom sa mentalnog tuberkuluma donje vilice i njegovog nastavka, kose linije (linea obliqua mandibulae), ispod i lateralno od ishodišta m. depressor labii inferioris. Pripoj: mišić se sužava naviše u uzak snop koji se pri uglu usta stapa sa vlaknima orbicularis orisa i risoriusa, dok dio vlakana nastavlja dalje u levator anguli oris; dole je kontinuiran sa platizmom. Dio vlakana prolazi ispod mentalnog tuberkuluma, ukršta sredinsku liniju i isprepliće se sa istim vlaknima suprotne strane, gradeći m. transversus menti ("mentalnu petlju"), poseban entitet u TA2 nomenklaturi. Inervacija: bukalna i mandibularna (marginalna mandibularna) grana n. facialisa.
Mišić povlači ugao usta naniže i lateralno pri otvaranju usta i pri izražavanju tuge. Jedan je od glavnih modiolarnih mišića, zajedno sa m. zygomaticus major, m. levator anguli oris i pars modiolaris platizme. Površna vlakna orbicularis orisa u donjoj usni pojačana su, između ostalog, vlaknima iz depressor anguli orisa.
Klinička korelacija
Kod periferne facijalne paralize (kao kod Bellove paralize), gubitak mirujućeg tonusa depressor anguli orisa i ostalih mimičnih mišića na oboljeloj strani znači da u mirovanju ugao usta može biti povučen ka zdravoj, neoboljeloj strani, zbog nedostatka mišićnog tonusa na oboljeloj. Kod pokušaja osmijeha, sinkinetička (nevoljna, pogrešno usmjerena) kontrakcija depressor anguli orisa zajedno sa platizmom može povući ugao usta naniže umjesto naviše, što komplikuje oporavak nakon facijalne paralize.
Izolovana ageneza ili hipoplazija depressor anguli orisa je najčešći uzrok asimetričnog lica pri plaču (asymmetric crying facies, ACF): jedan ugao usta se ne pomjera naniže kada beba plače ili se smije, dok su svi ostali facijalni pokreti simetrični, a zahvaćena je lijeva strana lica u skoro 80% slučajeva. Kada je ACF praćen urođenom srčanom manom, koristi se naziv Cayler kardiofacijalni sindrom, koji je u dijelu slučajeva povezan sa 22q11.2 delecionim sindromom.
Izvori
- Gray's Anatomy, 42. izdanje (Standring), pog. 36 (Face and scalp)
- Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8. izdanje, pog. 8 (Head)
- Terminologia Anatomica 2 (FIPAT, ID 2076)
- StatPearls: Bell Palsy (NBK482290)
- Wikipedia: Asymmetric crying facies