Zatiljni trougao je veći i gornji od dva dijela na koje donji trbuh omohyoideusa dijeli zadnji trougao vrata - dovoljno prostran da unutar njega leži najveći dio akcesornog nerva.

Granice. Dijeli iste vanjske granice sa zadnjim trouglom - prednju ivicu m. trapeziusa pozadi, zadnju ivicu m. sternocleidomastoideusa sprijeda - osim što je dole ograničen donjim trbuhom m. omohyoideusa, umjesto klavikulom. Dno, odozgo naniže: m. splenius capitis, m. levator scapulae i lestvičasti mišići; na samom vrhu ponekad proviri i m. semispinalis capitis. Krov: koža, površinska i duboka fascija, u donjem dijelu i platysma.

Sadržaj. Akcesorni nerv probija sternokleidomastoideus i ide koso naniže-nazad preko levator scapulae do duboke strane trapeziusa; njegova površinska projekcija ide od spoja gornje trećine i donje dvije trećine SCM do spoja donje trećine i gornje dvije trećine trapeziusa - orijentir koji hirurzi koriste da izbjegnu njegovu povredu. Kožne i mišićne grane cervikalnog pleksusa izlaze na zadnjoj ivici SCM. Dole, kroz sam vrh trougla, prelaze supraklavikularni nervi, poprečni vratni sudovi i najgornji dio brahijalnog pleksusa. Duž zadnje ivice SCM, od mastoidnog nastavka do korijena vrata, niže se limfni čvorovi.