Trigonum supraclaviculare
Nadključni trougaoTopografski prostorNadključni trougao je manji i donji od dva dijela zadnjeg trougla vrata, tijesno pripijen uz ključnu kost, i baš tu, u njegovom dnu, treći dio a. subclavia prelazi preko prvog rebra na putu ka pazuhu.
Granice. Dijeli iste vanjske granice sa zadnjim trouglom, osim što je gore ograničen donjim trbuhom m. omohyoideusa. Odgovara donjem dijelu veće nadključne jame, ne cijeloj jami, kako je objašnjeno na pregledu trouglova vrata. Dno grade prvo rebro, m. scalenus medius i prvi zubac m. serratus anteriora.
Sadržaj. Neposredno iznad klavikule, treći dio a. subclavia zavija bočno-naniže od bočne ivice m. scalenus anteriora preko prvog rebra ka pazuhu - dovoljno površno da se tu pulsacija napipa. V. subclavia obično nije u samom trouglu, jer leži iza klavikule, ali se ponekad penje do nivoa arterije, prateći je iza scalenus anteriora. Brahijalni pleksus je djelimično iznad, djelimično iza arterije, uvijek tijesno vezan za nju - trupovi pleksusa se ovdje lako napipaju kad je vrat savijen na suprotnu stranu.
Klinička korelacija
Isti prostor gdje se pipa puls a. subclavia je i mjesto gdje se klinički manifestuje torakalni izlazni sindrom - kompresija brahijalnog pleksusa i/ili potključne arterije/vene između lestvičastih mišića i prvog rebra, detaljnije obrađena na stranici o lestvičastim mišićima, čiji m. scalenus medius gradi baš dno ovog trougla.
Izvori
- Gray's Anatomy, 42. izdanje (Standring), pog. 35 (Neck), str. 576
- Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8. izdanje, pog. 9 (Neck), str. 999, 1001-1004, Tabela 9.1
- Terminologia Anatomica 2 (FIPAT, ID 240-241, Endnote 41)
- Wikipedia (en): Subclavian triangle
