Vulva
Spoljašnji ženski genitalni organiOrganStidnica obuhvata sve spoljašnje ženske genitalne strukture, i sama je sastavljena od parova koji jedan drugog obavijaju kao slojevi luka - masno jastuče, pa dvije kožne bore, pa još dva para tananijih nabora, sa erektilnim tkivom skrivenim ispod svega.
Mons pubis je zaobljeno, dlakavo područje kože i masnog tkiva iznad pubične simfize, ravno i bez dlaka prije puberteta, izraženo poslije njega, blago atrofično nakon menopauze. Velike stidne usne su dva uzdužna kožna nabora koja se pružaju od mons pubisa unazad ka perineumu i grade bočnu granicu stidnice; spoljašnja površina im je pigmentisana i dlakava, unutrašnja glatka i bogata lojnim žlijezdama, a između dva sloja leži rastresito vezivno i masno tkivo isprepleteno glatkom muskulaturom nalik dartosu iz mošnica. Sprijeda se spajaju u prednju komisuru, pozadi se ne spajaju nego se stapaju sa okolnom kožom, ostavljajući zadnju komisuru koja prekriva perinealno tijelo. Velike stidne usne su homologne mošnicama - obje nastaju od istog para labioskrotalnih ispupčenja tokom razvoja, otud slična građa (dartosu nalik glatka muskulatura, lojne žlijezde) i istovrijedan položaj u odnosu na ostale genitalne strukture.
Male stidne usne, bez masti i dlaka, leže između velikih; sprijeda se svaka dijeli na dva lista, gornji koji gradi prepucijum klitorisa, donji koji gradi frenulum. Predvorje vagine je prostor između malih usana, sa otvorima vagine, uretre i oba para vestibularnih žlijezda. Uretra se otvara oko 2,5 cm ispod klitorisa; sa strane njenog otvora se otvaraju parauretralne (Skenove) žlijezde.
Bulbusi predvorja, dva izdužena tijela erektilnog tkiva duga oko 3 cm, obavijaju predvorje sa strane i spajaju se sprijeda uskom komisurom; pozadi su u dodiru sa velikim vestibularnim žlijezdama (Bartolinovim), homolognim muškim bulbouretralnim žlijezdama, čiji sekret podmazuje predvorje pri uzbuđenju.
Klitoris, homolog penisu, ima krak, korijen, tijelo i glans, sa dva cavernozna tijela obavijena gustim vezivnim tkivom i razdvojena nepotpunom pregradom; suspenzorni ligament ga sidri za pubičnu simfizu. Glans klitorisa, mala okrugla kvržica spongioznog erektilnog tkiva, povezan je sa bulbusima predvorja tankim trakama tkiva, i izuzetno je osjetljiv.
Krvni sudovi. Površinska i duboka spoljašnja pudendalna arterija (sa femoralne) i unutrašnja pudendalna arterija snabdijevaju stidnicu. Venska drenaža kože ide preko spoljašnjih pudendalnih vena; klitoris drenira duboka dorzalna vena u unutrašnju pudendalnu, a površinska dorzalna vena u spoljašnju pudendalnu i veliku vensku saphenu.
Limfna drenaža ide uglavnom u površinske ingvinalne čvorove; klitoris ima i direktnu drenažu ka dubokim ingvinalnim, a ponekad i direktno ka unutrašnjim ilijačnim čvorovima.
Inervacija. Pudendalni nerv (S2-S4) i njegove grane nose najveći dio osjeta. Prednja trećina velike usne inervisana je ilioingvinalnim nervom (L1), zadnje dvije trećine pudendalnim nervom preko zadnjih labijalnih grana perinealnog nerva (S3), a bočna strana i perinealnom granom zadnjeg femoralnog kutanog nerva (S2).
Izvori
- Gray's Anatomy, 42. izdanje (Standring), pog. 75 (Female reproductive system), str. 2061-2065
- Terminologia Anatomica 2 (FIPAT, ID 3546-3573)
- StatPearls: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Vulva
- Wikipedia (en): Vulva
