Musculus pterygoideus medialis
Unutrašnji krilasti mišićMišićM. pterygoideus medialis (unutrašnji krilasti mišić) je debeo, četvorougaon mišić žvakanja smješten duboko ispod ugla i ramusa donje vilice. Po rasporedu vlakana i položaju je suštinski "ogledalna slika" istostranog masetera, s tim da su ta dva mišića postavljena sa suprotnih strana istog ugla i ramusa.
Ishodište, dvije glave: veća, duboka glava sa medijalne površine lateralne pterigoidne ploče klinaste kosti; manja, površinska glava sa tuberoziteta gornje vilice i, u manjoj mjeri, sa piramidalnog nastavka nepčane kosti. Pripoj: preko snažne tetivne lamele na hrapavu unutrašnju stranu ugla i ramusa donje vilice, do visine mandibularnog otvora. U predjelu ugla mandibule mišić se spaja sa tetivom masetera sa suprotne strane, formirajući pterigomasetrensku omču koja stabilizuje ugao vilice.
Inervacija: n. pterygoideus medialis, grana n. mandibularisa, koja usput bez sinapse prolazi kroz otički ganglion i dodatno snabdijeva m. tensor tympani i m. tensor veli palatini.
Djeluje sinergijski sa maseterom, podižući (elevišući) donju vilicu; zajedno sa istostranim lateralnim pterigoidom doprinosi protruziji. Naizmjenična aktivnost lijevog i desnog seta oba pterigoidna mišića proizvodi bočne pokrete mljevenja hrane.
Klinička korelacija
Blok donjeg alveolarnog nerva, rutinska stomatološka anestezija donje vilice, može, ako je igla postavljena previše medijalno, promašiti sam nerv, što daje manje efikasnu anesteziju, i/ili probosti medijalni pterigoid ili izazvati krvarenje u njemu, što dovodi do bolnog, postoperativnog trizmusa (ograničenog otvaranja usta).
Izvori
- Gray's Anatomy, 42. izdanje (Standring), pog. 38 (Infratemporal and pterygopalatine fossae and temporomandibular joint)
- Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8. izdanje, pog. 8 (Head)
- Terminologia Anatomica 2 (FIPAT, ID 2113)
- StatPearls: Medial Pterygoid Muscle (NBK546588); Medial (Internal) Pterygoid Nerve (NBK547712)
- Wikipedia (sr, hr): Unutrašnji krilasti mišić / Medijalni krilasti mišić
