Wiki/Anatomija/Musculi (Systema musculare)/Pars cranialis/Musculi masticatorii

Musculus pterygoideus lateralis

Spoljašnji krilasti mišićMišić

M. pterygoideus lateralis (spoljašnji krilasti mišić) je kratak, debeo, trouglast mišić žvakanja sa dvije glave, smješten duboko u infratemporalnoj jami. Za razliku od ostala tri mišića žvakanja nije pernat i ima svega nekoliko Golgijevih tetivnih organa na svojim pripojima.

Ishodište, dvije glave: gornja, manja glava sa infratemporalne površine i grebena velikog krila klinaste kosti; donja, veća (oko tri puta veća) glava sa lateralne površine lateralne pterigoidne ploče. Pripoj: obje glave konvergiraju u udubljenje zvano pterigoidna fovea na prednjoj strani vrata donje vilice; dio gornje glave se dodatno pripaja za čahuru temporomandibularnog zgloba i za prednji i medijalni rub njegovog zglobnog diska, jedini mišić žvakanja sa direktnim pripojem za taj disk.

Inervacija: poseban nerv za svaku glavu, grane prednjeg stabla n. mandibularisa, koje ulaze u mišić sa njegove duboke strane.

Lateralni pterigoid je jedini mišić žvakanja koji učestvuje u depresiji (otvaranju) donje vilice: bilateralna kontrakcija povlači kondil naprijed i blago naniže (protruzija). Jednostrana kontrakcija pomjera vilicu ka suprotnoj strani, a zajedno sa istostranim medijalnim pterigoidom daje glavninu sile za bočno mljevenje hrane. Uloga gornje glave je predmet nesuglasice: tradicionalno se smatra da povlači zglobni disk naprijed pri otvaranju usta, dok noviji elektromiografski dokazi pokazuju da se gornja i donja glava recipročno inervišu, pa se gornja glava zapravo aktivira pri zatvaranju usta, stabilizujući kondil naspram zglobnog tuberkuluma tokom grickanja i žvakanja.

Klinička korelacija

U sindromu disfunkcije temporomandibularnog zgloba, spazam lateralnog pterigoida može izazvati osjetljivost pri palpaciji visoko u bukalnom sulkusu iza tuberoziteta maksile ("pterygoid sign") i dovesti do bolnog trizmusa. Postoje indicije da gornja glava mišića igra ulogu u anteriornoj dislokaciji zglobnog diska kod unutrašnjeg poremećaja temporomandibularnog zgloba.

Izvori
  • Gray's Anatomy, 42. izdanje (Standring), pog. 38 (Infratemporal and pterygopalatine fossae and temporomandibular joint)
  • Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8. izdanje, pog. 8 (Head)
  • Terminologia Anatomica 2 (FIPAT, ID 2109)
  • StatPearls: Lateral Pterygoid Muscle (NBK549799)
  • Wikipedia (sr, hr): Spoljašnji krilasti mišić / Lateralni krilasti mišić