Calva
PoglavinaPoglavina krvari nesrazmjerno jako čak i od plitke posjekotine, i razlog nije veličina rane nego arhitektura tkiva: elastična vlakna galee aponeurotice sprečavaju da se presječeni sudovi odmah povuku i skupe, kao što bi to učinili u običnoj koži.
Pet slojeva, upamćenih po akronimu SCALP, redom od površine ka dubini: koža (S), gusta, dlakava, bogata žlijezdama lojnicama i najčešće mjesto sebacealnih cisti; potkožno vezivno tkivo (C), čvrsto i vlaknasto-masno, sa najbogatijom kožnom vaskularizacijom u cijelom tijelu - slobodne anastomoze između grana a. occipitalis i a. temporalis superficialis čine tu mrežu naročito gustom; aponeuroza (A), galea aponeurotica, čvrsta vezivna ploča koja povezuje prednji i zadnji trbuh m. occipitofrontalisa (zajedno m. epicranius); labavo vezivno tkivo (L), tanak sloj koji dozvoljava da se gornja tri sloja slobodno pomjeraju preko lobanje; i perikranijum (P), periost lobanjskih kostiju.
Poglavina se pruža od čela sprijeda do gornje nuhalne linije pozadi, a sa strane silazi do jagodičnog luka i spoljašnjeg slušnog otvora.
Ta pokretljivost gornja tri sloja jedni preko drugih (klizanje se dešava baš u ravni labavog vezivnog tkiva) ima dvije posljedice, jednu hiruršku i jednu opasnu. Hirurški, režanj poglavine se može podići u toj ravni bez ugrožavanja krvnih sudova i nerava, jer svi oni leže iznad, u potkožnom sloju. Opasno, isti labavi sloj dozvoljava krvi ili gnoju da se slobodno širi horizontalno ispod cijele galee, i preko emisarnih vena koje ga prolaze - poput parietalne emisarne vene kroz foramen parietale - direktno je povezan sa sinus sagittalis superior unutar lobanje, otvarajući put intrakranijalnoj infekciji. Nagla, smičuća sila u toj istoj ravni (zahvaćena dlaka u mašini, udarac pri saobraćajnoj nesreći) može izazvati traumatsku avulziju cijele poglavine.
Izvori
- Gray's Anatomy, 42. izdanje (Standring), pog. 36 (Face and scalp), str. 606-608
- Terminologia Anatomica 2 (FIPAT, ID 7113; 2053-2059, Endnote 295, 296)
- StatPearls: Anatomy, Head and Neck, Scalp
- Wikipedia (en): Scalp
