Vene gornjeg ekstremiteta
VenaVene gornjeg ekstremiteta se dijele na površni sistem, ispod kože, i duboki sistem, koji prati arterije u parovima; oba su povezana perforantnim venama duž cijelog uda.
Površni sistem počinje od venskog luka na nadlanici i dijeli se na dvije glavne vene: venu cephalicu, koja prati lateralnu, palčanu stranu ruke i uliva se u venu axillaris, i venu basilicu, koja prati medijalnu stranu i takođe se, zajedno sa dubokim venama nadlaktice, uliva u venu axillaris. Ove dvije vene povezuje u lakatnoj jami vena mediana cubiti, koja je najčešće mjesto venepunkcije. Duboki sistem, parne radijalne i ulnarne vene, prati istoimene arterije do lakta, gdje formira venu brachialis, koja se u pazuhu nastavlja kao vena axillaris, pa vena subclavia.
Napomena: koja je od dvije površne vene, cefalička ili bazilarna, šira kod određene osobe varira, obje su normalne varijante.
Klinička korelacija
Vena mediana cubiti je klasično prvi izbor za vađenje krvi jer leži fiksirana na bicepsovoj aponeurozi, koja je djelimično štiti od brahijalne arterije i nervusa medianusa ispod nje. Ipak, nijedna od tri vene lakatne jame nije potpuno bez rizika po nerv: venepunkcija bazilarne ili medijane kubitalne vene najčešće ugrožava nervus medianus na krovu lakatne jame, dok venepunkcija vene cephalice, bilo u lakatnoj jami bilo kasnije preko anatomske burmutare, ugrožava nervus radijalis, odnosno njegovu površnu granu. Izbor vene stoga ne uklanja rizik, nego mijenja koji je nerv u opasnosti.
Izvori
- Gray's Anatomy, 42. izdanje (Standring), pog. 48 (Pectoral girdle and upper limb, "Venous drainage of the upper limb" i Table 48.6, jatrogena povreda nerava)
- Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8. izdanje, pog. 3 (Upper Limb), "Venipuncture in Cubital Fossa"
- StatPearls: Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Veins (NBK546676)
- LZMK Medicinski leksikon: vena basilica
- Wikipedia: Cephalic vein; Basilic vein