Systema ventriculare, Liquor cerebrospinalis
Likvorski sistemCNS strukturaSistem moždanih komora čine dvije bočne komore, treća komora i četvrta komora, međusobno povezane u kontinuiran, likvorom ispunjen prostor. Likvor proizvodi plexus choroideus, specijalizovano tkivo prisutno u sve četiri komore koje aktivno luči likvor iz krvne plazme, a nije samo pasivni filter; dnevno se proizvede oko pola litra.
Likvor cirkuliše strogo određenim putem. Iz svake bočne komore prolazi kroz foramen interventriculare (Monroov otvor) u treću komoru, odatle kroz uzak aqueductus mesencephali (Silvijev vodovod) u četvrtu komoru, i na kraju kroz jedan srednji otvor (Magendiejev otvor) i dva bočna otvora (Luschkini otvori) u subarahnoidalni prostor oko mozga i kičmene moždine. Odatle se resorbuje preko arahnoidalnih granulacija nazad u venske sinuse.
Istorijska napomena
Nekoliko strukturnih tačaka na ovom putu nosi imena anatoma koji su ih prvi opisali: Alexander Monro Drugi za spoj bočne i treće komore, Franciscus Sylvius za vodovod srednjeg mozga, François Magendie za srednji otvor četvrte komore i Hubert von Luschka za bočne otvore.
Klinička korelacija
Hidrocefalus nastaje kad je poremećena ravnoteža produkcije i odvoda likvora. Opstruktivni (nekomunikantni) hidrocefalus nastaje kad je sam put kroz komore fizički blokiran, najčešće na uzanom mjestu poput vodovoda srednjeg mozga. Komunikantni hidrocefalus nastaje kad likvor kroz komore protiče normalno, ali je oštećena njegova resorpcija na arahnoidalnim granulacijama, najčešće poslije krvarenja ili upale moždanih ovojnica.
Izvori
- Gray's Anatomy 42e (Standring), poglavlje 25 "Meninges and ventricular system", odjeljci Topography and relationships of the ventricular system i Choroid plexus and cerebrospinal fluid, str. 406-412
- Moore's Clinically Oriented Anatomy 8e (Moore, Agur), poglavlje 8 "Head", odjeljak Brain (Ventricles, Subarachnoid Spaces, and Cisterns; Secretion, Circulation and Absorption of Cerebrospinal Fluid), str. 887-889
- OpenStax Anatomy and Physiology 2e, 13.3 Circulation and the Central Nervous System
- StatPearls: Neuroanatomy, Ventricular System (NCBI Bookshelf NBK532932)
- StatPearls: Hydrocephalus (NCBI Bookshelf NBK560875)
- Wikipedia: Cerebral aqueduct