Musculus mylohyoideus
Vilicahioidni mišićMišićM. mylohyoideus je paran nadhioidni mišić koji, zajedno sa kontralateralnim parnjakom, formira mišićni pod usne duplje - odatle uvriježen naziv "dijafragma usta". Ravan je, trouglast list mišića smješten superiorno od prednjeg trbuha m. digastricusa.
Ishodište: linea mylohyoidea, duž cijele unutrašnje površine mandibule. Pripoj: zadnja vlakna idu medijalno do tijela hioidne kosti; srednja i prednja vlakna sa obje strane ukrštaju se u medijalnom vezivnom šavu (raphe mylohyoidea) koji se pruža od symphysis menti do hioidne kosti - kod dijela ljudi ovaj šav izostaje, pa oba mišića formiraju jedinstven kontinuiran list. Inervacija: n. mylohyoideus, grana n. alveolaris inferior (V3) - isti nerv koji inerviše i prednji trbuh digastrikusa.
Mišić podiže pod usne duplje u prvoj fazi gutanja, a može i podizati hioidnu kost ili spuštati mandibulu.
Klinička korelacija
Mylohyoideus razdvaja sublingvalni i submandibularni prostor, uz usku liniju komunikacije pozadi mišića. Infekcija zuba se širi u sublingvalni prostor ako korijen zuba leži iznad linee mylohyoideae, a u submandibularni prostor ako leži ispod nje (tipično donji umnjak); infekcija može preći iz jednog prostora u drugi kroz tu zadnju komunikaciju ili direktno probiti mišić. Kada su submandibularni, submentalni i sublingvalni prostor zahvaćeni obostrano, stanje se naziva Ludwig-ova angina i nosi rizik opstrukcije disajnog puta - prije antibiotika smrtnost je premašivala 50%, a agresivno liječenje hirurškom drenažom i intravenskim antibioticima je u savremenoj eri svelo tu brojku na približno 8%.
Izvori
- Gray's Anatomy, 42. izdanje (Standring), pog. 37 (Mouth) i pog. 38 (Infratemporal and pterygopalatine fossae and temporomandibular joint)
- Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8. izdanje, pog. 9 (Neck)
- Terminologia Anatomica 2 (FIPAT, ID 2817)
- StatPearls: Mylohyoid Muscle (NBK545293); Odontogenic Orofacial Space Infections (NBK589648); Ludwig Angina (NBK482354)
- Wikipedia (hr): Čeljusnopodjezični mišić